日前，由國(guó)務(wù)院國(guó)資委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等十三部門聯(lián)合印發(fā)的《支持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《工作方案》）正式對(duì)外公開。《工作方案》指出，將國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，納入分級(jí)診療和醫(yī)療急救體系，堅(jiān)持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的重要作用。
業(yè)內(nèi)人士表示，國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，新型國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將作為醫(yī)療“第二國(guó)家隊(duì)”，承擔(dān)其應(yīng)有的職能與使命。下一步，隨著國(guó)企醫(yī)院完成系統(tǒng)性重組與定位，國(guó)有企業(yè)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)化重組并購(gòu)也將提速。
打造國(guó)家醫(yī)療“第二梯隊(duì)”
國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指國(guó)有獨(dú)資、全資或國(guó)有控股企業(yè)實(shí)際控制的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。發(fā)展壯大以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相互促進(jìn)、共同發(fā)展的健康保障格局具有重要意義。
有業(yè)內(nèi)人士表示，國(guó)企辦醫(yī)作為“生力軍”，與公立醫(yī)院在戰(zhàn)略發(fā)展、市場(chǎng)空間上既有良性競(jìng)爭(zhēng)的一面，但更多是協(xié)同發(fā)展的合作伙伴。
中國(guó)企業(yè)研究院首席研究員李錦表示，國(guó)企辦醫(yī)將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)多元化供給，是政府辦公立醫(yī)院的有益補(bǔ)充，與民營(yíng)專科、民營(yíng)綜合、中外合資醫(yī)院等盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別發(fā)揮不同作用。
根據(jù)《工作方案》，國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)將堅(jiān)持公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的重要作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。
《工作方案》指出，鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上，在職業(yè)病防治、健康管理、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等領(lǐng)域提供多層次的醫(yī)療健康服務(wù)。
“此次政策的關(guān)鍵是明確了要在國(guó)家政策層面對(duì)國(guó)企辦醫(yī)‘同質(zhì)化管理’。”惠宏醫(yī)療管理集團(tuán)首席顧問傅天明說，方案將國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、床位設(shè)置、大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、醫(yī)療衛(wèi)生用地劃撥等各類審批、備案事項(xiàng)中落實(shí)與政府辦醫(yī)同等政策。
《工作方案》明確，將國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。按照統(tǒng)一監(jiān)督、統(tǒng)一管理服務(wù)的原則，采取有效措施，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、床位設(shè)置、大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、醫(yī)療衛(wèi)生用地劃撥等各類審批、備案事項(xiàng)中落實(shí)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。同時(shí)，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，將區(qū)域內(nèi)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入分級(jí)診療體系和各級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作。
超2500家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合
1月10日，中國(guó)電建與通用技術(shù)集團(tuán)醫(yī)療資源專業(yè)化整合項(xiàng)目正式簽約，中國(guó)電建下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入通用技術(shù)集團(tuán)旗下醫(yī)療健康平臺(tái)開展專業(yè)化運(yùn)營(yíng)。
據(jù)了解，中國(guó)電建此次共有30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國(guó)有企業(yè)醫(yī)療改革范疇，此次簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是最后一批改革項(xiàng)目。本次改革完成后，通用技術(shù)集團(tuán)將擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)343家，管理床位數(shù)約4.8萬張。
事實(shí)上，這場(chǎng)轟轟烈烈的改革起源于2017年，國(guó)資委等六部委出臺(tái)《關(guān)于國(guó)有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》，對(duì)國(guó)企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確了移交地方管理、關(guān)閉撤銷、資源整合、重組改制四條路徑，并要求于2018年底完成。
為了改革能順利推進(jìn)，2018年7月， 國(guó)務(wù)院國(guó)資委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)中央企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確指定國(guó)藥集團(tuán)、華潤(rùn)集團(tuán)、中國(guó)誠(chéng)通、中國(guó)通用、中國(guó)國(guó)投、中國(guó)國(guó)新6家中央企業(yè)可參與國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源整合。
數(shù)據(jù)顯示，截至2022年6月，全國(guó)國(guó)資系統(tǒng)監(jiān)管企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2525個(gè)，已完成改革2515個(gè)，完成率99.6%。其中，移交地方政府506個(gè)，占20%；以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)整合978個(gè)，占38.7%；引入社會(huì)資本改制440個(gè)，占17.4%；關(guān)閉撤銷591個(gè)，占23.5%。
國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)副主任翁杰明表示，真正要做強(qiáng)做優(yōu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還有很長(zhǎng)的路要走，今后的重點(diǎn)是推動(dòng)整合后的深度融合，真正實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的融合效應(yīng)。
形成多個(gè)國(guó)有資本為主導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)集團(tuán)
業(yè)內(nèi)人士表示，國(guó)企辦醫(yī)將通過集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)管理優(yōu)勢(shì)快速擴(kuò)張，提高醫(yī)療資源集成效應(yīng)，醫(yī)療市場(chǎng)將迎來新一輪重組整合。
清華大學(xué)中國(guó)現(xiàn)代國(guó)有企業(yè)研究院研究總監(jiān)周麗莎表示，發(fā)揮集團(tuán)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步壯大規(guī)模。此輪國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革下，通用技術(shù)集團(tuán)、華潤(rùn)集團(tuán)、國(guó)藥集團(tuán)著力構(gòu)建大健康生態(tài)系統(tǒng)，以市場(chǎng)化方式整合醫(yī)療資源，發(fā)展成為規(guī)模實(shí)力進(jìn)一步壯大、業(yè)務(wù)布局進(jìn)一步優(yōu)化、產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步增強(qiáng)的央企醫(yī)療集團(tuán)。同時(shí)，山東省、陜西省組建區(qū)域健康醫(yī)療集團(tuán)，深入推進(jìn)本省國(guó)企醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組整合，加快培育龍頭企業(yè)。
2022年國(guó)藥集團(tuán)將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理板塊提級(jí)管理，國(guó)藥醫(yī)療成為集團(tuán)直屬二級(jí)子公司，擁有130余家公立醫(yī)院和近20000張床位。華潤(rùn)方面，其旗下?lián)碛?23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，總床位數(shù)超過1萬張，年門急診總量超過770萬人次。通用技術(shù)集團(tuán)方面，已形成了環(huán)球醫(yī)療、通用醫(yī)療、國(guó)中康健、航天醫(yī)科、寶石花醫(yī)療5家醫(yī)療管理平臺(tái)，擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)343家，管理床位數(shù)約4.8萬張。
國(guó)藥集團(tuán)在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，未來將推動(dòng)旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)智化轉(zhuǎn)型。對(duì)具備條件的國(guó)藥中原、國(guó)藥東風(fēng)、國(guó)藥同煤、國(guó)藥醫(yī)療重慶要充分利用數(shù)智化技術(shù)全面提升醫(yī)療數(shù)字化水平，帶動(dòng)運(yùn)營(yíng)效率、產(chǎn)業(yè)模式、服務(wù)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。此外，做強(qiáng)優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域。做強(qiáng)腫瘤、燒傷、康復(fù)、口腔、器官移植、超聲、骨科、微創(chuàng)外科、腎臟等極具優(yōu)勢(shì)和特色的?？啤４罅ν七M(jìn)已有優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主力發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科和特色?？?，制定目標(biāo)和舉措，集中資源全力打造特色醫(yī)院和特色醫(yī)療中心。
通用技術(shù)寶石花醫(yī)療平臺(tái)則將積極拓展市場(chǎng)增量，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉發(fā)展，著力在企業(yè)健康服務(wù)和國(guó)際醫(yī)療業(yè)務(wù)板塊發(fā)力。下一步，寶石花將深度融入?yún)^(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，積極參與構(gòu)建符合新時(shí)期發(fā)展要求的醫(yī)療服務(wù)新體系，力爭(zhēng)在關(guān)鍵指標(biāo)上達(dá)到或超過公立醫(yī)院平均水平，形成具有寶石花醫(yī)療特色的創(chuàng)新案例、標(biāo)桿經(jīng)驗(yàn)。（記者 梁倩 王璐）