滁州網(wǎng)訊 今年以來,鳳陽縣持續(xù)深化醫(yī)保改革、強化基金監(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)保服務,努力構建“千村引領、萬村升級”的醫(yī)療保障新格局。
深化改革。堅持三醫(yī)聯(lián)動,在緊密型縣域醫(yī)共體和DRG醫(yī)保支付方式改革有效銜接方面積極探索,有效提升基層醫(yī)療服務能力,實現(xiàn)醫(yī)?;鹩?ldquo;超支”向“結余”轉變;研究制定《鳳陽縣優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務工作方案》,著力解決醫(yī)保服務領域群眾關注的“異地治療報銷不方便、住院報銷少”問題;聚焦困難群體參保、待遇享受、費用監(jiān)測等工作,打通部門間數(shù)據(jù)壁壘,助力醫(yī)療保障與鄉(xiāng)村振興有效銜接。
強化監(jiān)管。持續(xù)開展“三合理”專項整治,充分利用智能審核、監(jiān)控信息化平臺,對醫(yī)保費用進行全覆蓋篩查,倒逼醫(yī)療機構主動規(guī)范診療行為,小病大治、門診轉住院等得到有效遏制。按季度編制基金運行情況分析通報,對費用異常、漲幅過快的定點醫(yī)療機構進行約談、提醒,并納入重點監(jiān)控范圍。率先在全省開展異地監(jiān)管,先后開展對省立醫(yī)院、蚌醫(yī)一附院等多所省、市級醫(yī)療機構的異地稽核,追回醫(yī)?;?5.58萬元。
優(yōu)化服務。持續(xù)深化“我為群眾辦實事”,把基層醫(yī)保公共服務體系建設列為鄉(xiāng)村振興重點民生實事項目,納入縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)高質量發(fā)展考核指標。初步建成了以縣級醫(yī)保服務經(jīng)辦大廳為“主脈”、17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務中心為“經(jīng)脈”、N個村(社區(qū))和醫(yī)療機構為服務網(wǎng)點的1+17+N“一刻鐘醫(yī)保服務圈”,真正實現(xiàn)醫(yī)保服務“近在咫尺”。 (韓延龍 金齊和)