2022年以來，來安縣創(chuàng)新醫(yī)保管理經(jīng)辦模式，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉延伸,初步建立了以1個(gè)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口為“中點(diǎn)”、12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站為“軸線”、N家村（社）醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)為“網(wǎng)面”的“1+12+N”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快構(gòu)建“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，將醫(yī)保服務(wù)送到群眾“家門口”，有效打通醫(yī)保便民服務(wù)“最后一公里”。
建立服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“就近辦”
以縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口為中心，面向全縣群眾提供全套醫(yī)保業(yè)務(wù)、全流程服務(wù)，同時(shí)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉鄉(xiāng)村，將居民醫(yī)保參保登記、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診等醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社）直辦和代辦，目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)示范點(diǎn)可直辦和代辦醫(yī)保事項(xiàng)19項(xiàng)，村（社區(qū)）示范點(diǎn)可辦和代辦醫(yī)保事項(xiàng)17項(xiàng)。配備了覆蓋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社）的基層醫(yī)保“兩員隊(duì)伍”，在全市率先對(duì)“兩員隊(duì)伍”管理費(fèi)給予縣財(cái)政預(yù)算保障，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社）醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)設(shè)置了醫(yī)保專窗，為基層群眾提供醫(yī)保政策咨詢和醫(yī)保事項(xiàng)直辦、幫辦、代辦服務(wù)。建成97個(gè)“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”基層服務(wù)示范點(diǎn)，遍布全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及絕大部分村（社）。
優(yōu)化服務(wù)場景，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“稱心辦”
按照醫(yī)保服務(wù)“四化”要求,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)基層示范點(diǎn)，在全縣打造“一窗受理、一站辦理、一次辦結(jié)”的集成式綜合服務(wù)窗口和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)場景。制定了《來安縣醫(yī)?；鶎臃?wù)示范點(diǎn)公共服務(wù)事項(xiàng)清單及辦事指南》，實(shí)行事項(xiàng)名稱、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”，同時(shí)不斷動(dòng)態(tài)調(diào)整完善。通過上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、延時(shí)服務(wù)、“365天不打烊服務(wù)”、自助服務(wù)、容缺受理、幫辦代辦等多種服務(wù)模式，提供拓展式、多樣化醫(yī)保服務(wù)。加強(qiáng)適老化改造和無障礙服務(wù)，開辟綠色通道。依托醫(yī)保電子憑證，縣內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)“刷臉就醫(yī)”。
強(qiáng)化日常管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“規(guī)范辦”
在基層示范點(diǎn)推行“全科服務(wù)”模式，通過定期技能培訓(xùn)、下沉指導(dǎo)、實(shí)操演練、經(jīng)驗(yàn)交流、警示教育等多種途徑，切實(shí)提高基層醫(yī)保人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能和綜合水平。建立完善醫(yī)保窗口管理、考核評(píng)價(jià)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等制度，實(shí)行限時(shí)辦結(jié)制、綜合柜員制等“七項(xiàng)制度”，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府日常管理職責(zé)，建立每天監(jiān)控、每周督查、每月通報(bào)機(jī)制，確保醫(yī)保窗口紀(jì)律嚴(yán)明、服務(wù)規(guī)范、文明高效。建立醫(yī)?；鶎邮痉饵c(diǎn)建設(shè)考核評(píng)價(jià)機(jī)制和指標(biāo)體系，認(rèn)真組織開展考核評(píng)價(jià)，強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用，確保按時(shí)、按質(zhì)完成示范點(diǎn)建設(shè)任務(wù)，規(guī)范有效提供醫(yī)保服務(wù)。
創(chuàng)新服務(wù)渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“便捷辦”
依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，拓展網(wǎng)上辦、自助辦等非現(xiàn)場辦理渠道，全方位提供各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)辦功能，為群眾方便快捷的醫(yī)保服務(wù)。充分利用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”、皖事通等手機(jī)平臺(tái)、程序，實(shí)現(xiàn)“掌上辦”和“不見面辦”。全面推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，先后在全市率先實(shí)現(xiàn)“掃碼就醫(yī)、購藥”和“醫(yī)保移動(dòng)支付”，一部手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)就醫(yī)、購藥、報(bào)銷等全流程，不斷提升醫(yī)保公共服務(wù)的品質(zhì)和便利性。開通96355醫(yī)保服務(wù)熱線，與12345政務(wù)服務(wù)便民熱線有序銜接，暢通醫(yī)保業(yè)務(wù)、投訴電話，積極向群眾提供專業(yè)化醫(yī)保服務(wù)。