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    安徽醫(yī)保改革“開(kāi)良方” 守好百姓“看病錢”

    人民網(wǎng)合肥9月23日電(記者周坤)醫(yī)療保障是群眾的“醫(yī)”靠,關(guān)乎民生、連著民心。黨的二十屆三中全會(huì)《決定》提出,“推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,深化醫(yī)保支付方式改革,完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管。”9月23日上午,記者從安徽省政府新聞辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)獲悉,截至2024年6月底,安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)合計(jì)6214.3萬(wàn)人,形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。

    會(huì)上,安徽省醫(yī)保局局長(zhǎng)金維加介紹,為了緩解看病難看病貴,安徽把治理藥品耗材虛高價(jià)格作為“突破口”,在全國(guó)率先開(kāi)展高值醫(yī)用耗材、未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品、臨床檢驗(yàn)試劑、大型醫(yī)用設(shè)備的集中帶量采購(gòu),探索掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理,減輕群眾用藥用械負(fù)擔(dān),促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

    據(jù)統(tǒng)計(jì),按照“上下聯(lián)動(dòng)、分層集采”的模式,安徽省已有15批612種藥品、22批41839種耗材集中帶量采購(gòu)落地惠民,按落地首年測(cè)算,累計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金107.9億元。

    同時(shí),安徽將528個(gè)國(guó)家談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品納入“雙通道”管理,讓參?;颊哔I得到、可報(bào)銷。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目也逐步擴(kuò)大,目前全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目達(dá)5007個(gè),并陸續(xù)將超聲彈性成像檢查、植入式給藥裝置、牙脫敏治療、輔助生殖技術(shù)等項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。

    金維加稱,在醫(yī)保支付方式改革方面,安徽省全面開(kāi)展區(qū)域總額預(yù)算下的按病組或按病種分值付費(fèi)改革,并針對(duì)不同疾病特點(diǎn),推行精神類疾病按床日付費(fèi)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床試點(diǎn)、門診慢性病按人頭包干付費(fèi)、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)等,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控費(fèi)、降本增效。

    得益于此,2023年安徽省按病組/按病種分值(DRG/DIP)付費(fèi)病種的平均住院日為7.5天,同比下降6.2%;住院次均費(fèi)用6440元,同比下降8.6%;患者次均個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用1898元,同比下降6.8%。

    為了提高醫(yī)保服務(wù)能力,安徽省還著力規(guī)范基層醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè),建成“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺(tái)、組有網(wǎng)格員”的四級(jí)基層醫(yī)保管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),創(chuàng)建省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)174個(gè)。

    作為長(zhǎng)三角地區(qū)第一個(gè)全域上線醫(yī)保信息平臺(tái)的省份,安徽省80項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”,異地就醫(yī)備案“掌上隨辦”,基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等高頻事項(xiàng)“跨省聯(lián)辦”。為聚焦解決醫(yī)保領(lǐng)域報(bào)銷難問(wèn)題,安徽省還出臺(tái)門診慢特病待遇認(rèn)定“網(wǎng)上辦”等三批21項(xiàng)便民惠民新舉措。

    深化醫(yī)保改革,持續(xù)增進(jìn)群眾醫(yī)保獲得感,安徽有更多的政策舉措還在路上。

    責(zé)任編輯:郭新星
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